ABSTRACT
Estudios previos han comunicado que los enfermos portadores de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD o LCFA) presentan acentuación de su hipoxemia durante el sueño. El propósito de este estudio fué conocer la respuesta entre el grado de hipoxemia basal en vigilia y el nivel de hipoxemia durante el sueño en pacientes con LCFA. Se evaluaron 19 sujetos con LCFA (VEF1< 50% del valor de referencia) que fueron divididos en 2 series: A (n=8), con PaO2< 60 mmHg y B (n=11), con PaO2> 60 mmHg. Luego de 24 horas de privación del sueño se midió durante el sueño matinal:EEG, EOG, EMG, flujo aéreo, movimientos toraco-abdominales, PaO2 y pHa. La mayoría de los pacientes durmió en etapas I y II, no se encontró etapa IV ni REM. Los individuos de la serie B presentaron mayor proporción de apnea, hipoventilación y respiración periódica durante el sueño; sin embargo estas diferencias no fueron significativas con respecto a la serie A. En la serie A la PaO2 basal (x- +- DS) en vigilia fué de 52,9 +- 4,7 mmHg y durante el sueño llegó a 49,1 +- 6,3 mmHg ( p: n.s.). En la serie B,la PaO2 basal en vigilia fué de 68,4 +- 5,6 mHg y durante el sueño disminuyó significativamente a 59,8 +- 7,1 mmHg (p< 0,001), en tanto que la PaCO2 en vigilia: 35,3 +- 6 mmHg aumentó significativamente a 40,1 +- 5 mmHg durante el sueño (p< 0,05). En conclusión encontramos agravamiento de la hipoxemia en la serie con menos hipoxemia en vigilia, acompañada de un aumento leve en la PaCO2 (p <0.05). Nuestros resultados sugieren que el grado de hipoxemia en vigilia no sería predictivo del grado de hipoxemia alcanzada durante el sueño no REM